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脑卒中患者急诊抢救护理方法

 论文栏目:急诊抢救论文     更新时间:2019/7/18 16:05:47   

【摘要】目的:研究脑卒中患者急诊抢救护理的方法与效果。方法:2016年3月—2018年2月本院接诊的脑卒中患者60例,根据奇偶数字分组法分成A、B两组,每组各有30例。A组实行急诊快捷护理,B组实行常规急诊护理。分析两组的急诊抢救情况,比较接诊时间等指标。结果:A组的确诊时间和接诊时间比B组短,组间差异显著(P<0.05)。A组干预后的NIHSS评分为(4.23±0.79)分,比对照组的(9.52±1.93)分低,组间差异显著(P<0.05)。A组的并发症发生率为3.33%,比B组的26.67%低,组间差异显著(P<0.05)。结论:采取急诊快捷护理流程对脑卒中患者进行施护,可显著缩短其接诊以及明确的时间,改善神经功能缺损症状,建议采纳。

【关键词】急诊抢救;神经功能;脑卒中;急诊快捷护理流程

目前,脑卒中作为一种脑血管疾病,在我国临床上具有比较高的发病率,病因较多,可引发脑动脉急剧扩张亦或者是缩减的情况,使得血液流通受阻,并于最终导致本病[1]。本病多发于中老年群体,伴有伤残以及并发症等情况,为此,临床有必要采取一种可行性较高的手段来对脑卒中患者进行急诊抢救护理。本文旨在探讨脑卒中急诊抢救的有效护理措施和效果,报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

60例脑卒中病患,择取自2016年3月—2018年2月。采取奇偶数字分组法对所选病例进行分组:A组和B组各有30例。A组男19例,女11例;年龄在39~78岁之间,平均(57.26±3.41)岁;脑梗死者,17例;脑出血者,13例。B组男20例,女10例;年龄在40~79岁之间,平均(57.85±3.92)岁;脑梗死者,18例;脑出血者,12例。患者的临床资料完整,签署知情同意书,获得医学伦理委员会批准。对比两组的病情等基线资料,P>0.05,具有可比性。

1.2方法

对两组都实行常规急诊抢救护理,内容有:协助患者完善常规检查,及时告知家属患者的病情状况,并协助家属办理好相应的住院手续。A组加用急诊快捷护理流程,详细如下:(1)接诊前,做好相应的准备工作,比如:开通绿色通道、备好急救药品和仪器等。接到患者后15min之内,与急诊医师进行有效的沟通,同时根据患者的瞳孔以及呼吸等基础生命体征,有针对性的对其施以急救。此外,护士还应及时将标本送检,需于20min之内完善患者的血液和CT等检查,并在临床医师的指导下对患者进行诊疗。根据各项检查的结果,准确评估患者的病情,然后再为患者选择一种最适的抢救方法。若患者需要接受手术治疗,需于30min之内做好抽血以及插管等工作,并将患者安全送入手术室中。

1.3评价指标

记录两组的确诊时间和接诊时间,利用NIHSS(神经功能缺损评分量表)[2]评估两组干预前/后的神经功能,分值越高,提示神经功能缺损越严重。

1.4统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析研究数据,t用于检验计量资料,即(pagenumber_ebook=236,pagenumber_book=230±s),χ2用于检验计数资料,即[n(%)],P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1急救情况分析

A组的接诊时间和确诊时间比B组短,组间差异显著(P<0.05)。见表1。

2.2NIHSS评分比较

干预前,两组的NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,A组的NIHSS评分比B组低,组间差异显著(P<0.05)。如表2。2.3并发症分析
A组中1例发生肺部感染,占总比例的3.33%;B组中8例发生并发症,占总比例的26.67%,包含肺部感染1例、静脉血栓5例以及尿路感染2例。同B组进行比较,A组的并发症发生率更低,组间差异显著(χ2=6.4051,P<0.05)。

3.讨论

近几年来,人们的生活水平得到了显著的提升,但生活接诊的加快、生活压力的增加以及生活方式的改变等,则在一定程度上提高了人们罹患脑卒中的几率,并且,据有关调查数据显示[3],我国脑卒中的发病率呈现出了年轻化的趋势。因脑卒中的发生可严重损害患者的身心健康,并能危及生命,所以,临床需要做好脑卒中患者的急诊抢救以及护理工作。

急诊快捷护理流程为比较新兴的一种护理方式,能够显著缩短接诊时间以及确诊时间,让患者能够尽快接受对症治疗,从而有助于抑制其病情进展,减少并发症发生风险,提高生存质量[4]。此研究中,A组干预后的NIHSS评分比B组低,组间差异显著(P<0.05);A组的接诊时间和确诊时间比B组短,组间差异显著(P<0.05);A组的并发症发生率比B组低,组间差异显著(P<0.05)。提示急诊快捷护理流程的应用,可在一定程度上缩短患者病情确诊所需的时间,让临床医师能够根据各项检查的结果,为患者制定出一份具有较高针对性的治疗方案,从而有助于提高患者病情控制的效果,促进神经功能恢复,改善预后,降低并发症发生率。总之,采取急诊快捷护理流程对脑卒中患者进行干预,可取得显著成效。

【参考文献】

[1]蔡月英,桑红琼.急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果探讨[J].国际护理学杂志,2015,(8):1080-1081.

[2]刘晓玲.急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果[J].中国继续医学教育,2018,10(2):169-170.

[3]张丽红.急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(18):42.

[4]尹凤宝.急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果[J].吉林医学,2016,37(7):1814-1815

作者:贾艳娟 单位:珠海市中西医结合医院急诊科

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